La reprise de poids après chirurgie bariatrique est fréquente et la plupart du temps multifactorielle : non adhésion aux recommandations nutritionnelles et de mode de vie, excès d’aliments et/ou de boissons de forte densité calorique (excès de graisses et sucres cachés), recrudescence des grignotages, des compulsions ou des troubles des conduites alimentaires, sédentarité, décompensation psychologique… Les anomalies de montage chirurgical ou les dilatations de la poche gastrique sont plus rarement en cause.
Il est utile de proposer à votre patient la réalisation d’un transit oeso-gastro-duodénal (TOGD) afin d’écarter un problème mécanique, très fréquent notamment après la pose d’un anneau gastrique.
Il est important de réaliser, à l’aide d’une consultation avec une diététicienne, une enquête alimentaire, car la prise de poids peut être en lien avec des erreurs alimentaires.
Il est important d’évaluer l’activité physique de votre patient, et le cas échéant, de proposer une prise en charge adaptée de réhabilitation à l’effort.
Enfin, il parait essentiel d’évaluer votre patient sur le plan psychologique et de lui proposer une prise en charge adaptée avec un psychologue.
Une nouvelle chirurgie bariatrique ne doit pas être réalisée sans avoir analysé la dimension psycho-comportementale de la reprise de poids.
Mémo Diet : conseils hygiéno-diététiques
Prendre 3 repas par jour et maintenir un apport protéique suffisant (viande, volaille, poisson ou œufs) midi et soir
En fractionnant avec 2 à 3 collations (un produit laitier et / ou un fruit) par jour
Manger lentement et mastiquer les aliments Boire 1,5 litre à 2 litres d’eau par jour, entre les repas, en limitant les jus de fruits, l’alcool et les boissons sucrées
Ecouter les signaux de faim et de rassasiement
Viser l’amélioration de votre santé et de votre bien-être
Pratiquer une activité physique régulière et adaptée
Voici le lien vers le maillage territorial en Auvergne pour vous aidez dans la prise en charge globale de votre patient :